预测剖宫产后阴道分娩模型:范围综述
崔红1,单文慧1,那全1,刘彤2
机构扩展
PMID: 39725898 PMCID: PMC11673613 DOI: 10.1186/s12884-024-07101-x
摘要
背景:有剖宫产史的再次怀孕妇女面临选择阴道试产或再次剖宫产。阴道分娩对母亲和婴儿更安全,但存在试产失败的风险。预测模型可以评估剖宫产后阴道试产的成功率,这将帮助产科医生和孕妇选择合适的分娩方式。
目的:回顾现有的剖宫产后阴道分娩预测模型。
方法:检索了包括中国知网(CNKI)、万方数据、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase 和 Web of Science 在内的七个数据库,从建库至2022年7月20日关于VBAC预测模型的研究。两名研究者独立筛选文献并提取数据。使用预测模型偏倚风险评估工具评估纳入研究的偏倚风险和适用性。
结果:共纳入26项研究,涵盖26个模型。纳入模型的整体属性良好,但验证不足。纳入研究的方法学质量普遍较低,其中3项研究被评定为低偏倚风险,23项研究被评定为高偏倚风险。模型中的主要预测因子包括Bishop评分、阴道分娩史、新生儿体重、产妇年龄和BMI。
结论:尽管全球已开发出多种预测模型,但这些研究的方法学存在局限性,且模型尚未得到充分验证。未来需要更多前瞻性、高质量的研究来开发可视化的模型,以更有效地服务于临床工作。产科医生或助产士可以使用预测模型帮助妇女选择正确的分娩方式。
关键词:预测模型;范围综述;TOLAC;剖宫产后试产;剖宫产后阴道分娩,VBAC。
© 2024. 作者。
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