医师改良IIBD临床效果如何？2024血流动力学CFD分析详解

结果 患者特征及数据可靠性 本研究共纳入10名患者，其中8名为男性。平均年龄为73.4 ± 7.14岁，平均体重指数为23.49 ± 1.88 kg/m²。关于统计功效，对于样本量为10的情况，计算出的统计功效为0.904（达到α = 0.0282）。关于测量可靠性，两名外科医生之间的测量ICC为0.913（p < .001），表明一致性极佳。 医师改良内支髂动脉分支装置围手术期结局 PM-IIBD植入的技术成功率为100%。平均手术时间为161.25 ± 30.08分钟，造影剂剂量为172 ± 31.24 mL。在术后30天内，未发生任何主要不良事件，包括死亡、心肌梗死、肾功能衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭、脊髓缺血、肢体截肢、感染或穿刺部位并发症。 内支髂动脉分支装置中期随访结局 所有患者均完成了术后12个月的CTA检查。结果显示IIBD或IIA分支支架无移位，无T1ELs或T3ELs，EIA或IIA无狭窄或闭塞。随访期间，无患者出现臀部跛行、勃起功能障碍、结肠缺血或脊髓缺血。此外，无患者死亡或心血管并发症。7名患者的囊肿缩小≥ 5 mm，3名患者保持稳定（表1）。 医师改良内支髂动脉分支装置计算流体力学分析 IIBD植入后的压力和速度变化。CFD分析显示，腹主动脉、CIA、EIA和IIA的收缩压、舒张压、平均压和平均速度在植入后差异较小。唯一显著的变化是EIA的平均速度在手术后略有下降（0.51 ± 0.12 m/s vs. 0.45 ± 0.16 m/s，p = .039）（图3）。 IIBD植入后的血流动力学参数变化。CFD分析显示，CIA区域（区域1-4）的血流动力学参数有显著变化（补充表S1）。评估的参数包括：平均TAWSS、最大TAWSS、平均RRT、最大RRT、平均OSI、最大OSI以及TAWSS > 4、RRT > 20和OSI > 0.35的百分比面积。区域1-4观察到显著变化，而其他参数无显著差异（图4）：（1）区域1（受影响的整个CIA）——OSI > 0.35的百分比在手术后减少（0.22 ± 0.14 vs. 0.11 ± 0.07，p = .036）；（2）区域2（整个IIBD）——平均OSI在手术后减少（0.07 ± 0.03 vs. 0.05 ± 0.02，p = .045）；（3）区域3（IIBD主支架）——平均TAWSS（0.40 ± 0.45 vs. 0.72 ± 0.22，p = .015）和最大TAWSS（4.47 ± 4.16 vs. 8.44 ± 6.52，p < .001）增加；（4）区域4（IIBD内支）——TAWSS > 4的百分比在手术后增加（0.11 ± 0.39 vs. 0.20 ± 1.44，p = .002）。 IIBD植入后的EL和FDR变化。分析CIA区域的EL和FDR显示，EL在手术后显著减少（3.82 ± 2.13 vs. 3.11 ± 1.76，p = .013）。EIA和IIA的FDR未观察到显著变化（EIA：60.31% ± 14.45% vs. 56.30% ± 9.63%，p = .382；IIA：39.69% ± 14.45% vs. 43.70% ± 9.63%，p = .382）。