引言
腔内动脉瘤修复术（EVAR）为腹主动脉瘤（AAA）患者提供了一种比开放手术侵入性更小的替代方案，减少了适合解剖条件患者的手术死亡率和并发症。然而，合并髂总动脉瘤（CIAA）的存在，其在AAA病例中占15-45.5%，对EVAR提出了显著挑战。EVAR长期成功的关键因素之一是在健康的髂总动脉（CIA）段建立足够的远端着陆区，这有助于预防支架移位和I型B内漏（T1bELs）。为了实现这一目标，内移植物通常延伸至外髂动脉（EIA），可能需要栓塞或覆盖内髂动脉（IIA）。然而，牺牲IIA与严重的并发症相关，包括臀部跛行（28-42%）、勃起功能障碍（17-24%）以及结肠或脊髓缺血的风险。2024年欧洲血管外科学会的临床实践指南强调，在可行的情况下，EVAR应保留至少一个IIA。尽管髂支装置（IBDs）在保留IIA方面提供了更好的结果，但其适用性受到解剖限制的影响，尤其是在东亚患者中，这些患者的CIA较窄且较短。为了解决这一问题，开发了一种新型的医生改良内支髂支装置（PM-IIBD），该装置最大限度地减少了空间需求。本研究旨在通过临床结果和计算流体力学（CFD）分析评估PM-IIBD的临床安全性和血流动力学效应。
