医改下糖尿病管理医生KAP调研：HBM模型与Likert量表应用

下面给出一份基于医生对医改（医疗改革）下糖尿病（仅示例，可根据具体调研疾病调整）管理认知、态度与行为（KAP）的调查问卷样本，问卷内容设计简洁、逻辑清晰，适用于电子版（Word/问卷星）与纸质版兼容排版，预计整体填写时间约10分钟。以下各部分均注明填写说明与量表计分标准。

────────────────────────────── 【医改下糖尿病管理——医生知识、态度与行为（KAP）调查问卷】

尊敬的受访医师： 您好！本问卷旨在调查您对当前医改背景下糖尿病管理的相关知识、态度及行为，您的回答将为相关政策的改进提供重要依据。所有信息均严格保密，请您按真实情况填写。感谢您的参与与支持！

────────────────────────────── Ⅰ. 基本信息（每项约1分钟，共约3～4分钟） 【必选项】

1. 年龄：________ 岁
   （提示：如调研对年龄有特殊要求，请相应筛选。此处适用于所有医师）
2. 性别：
   □ 男 □ 女
3. 职业：
   □ 医生（本问卷仅面向临床医生）
4. 教育水平：
   □ 专科 □ 本科 □ 硕士 □ 博士及以上
5. 居住地：
   □ 城市 □ 农村
6. 婚姻状况：
   □ 未婚 □ 已婚 □ 其他

【针对医护人员的选项】 7. 所在科室：

（例如：内分泌科、全科、慢病管理科等） 8. 工作年限：
□ 1-3年 □ 4-6年 □ 7-10年 □ 10年以上 9. 职称：
□ 住院医师 □ 主治医师 □ 副主任医师 □ 主任医师

────────────────────────────── Ⅱ. 知识（Knowledge）部分（预计每题1分钟，共约3～4分钟） 请结合您对糖尿病病因、症状、传播途径（如适用）、预防措施、治疗方法及预后等方面的了解作答：

1. 判断题
   “2型糖尿病主要与遗传因素及生活方式有关。”
   □ 是 □ 否 □ 不确定

2. 单选题
   下列哪个选项不属于糖尿病的典型症状？
   □ A. 多饮多尿
   □ B. 体重明显下降
   □ C. 心悸或胸痛
   □ D. 视力模糊

3. 多选题
   您认为下列哪些因素可能增加糖尿病的发病风险？（可多选）
   □ A. 遗传因素
   □ B. 不健康的饮食习惯
   □ C. 缺乏运动
   □ D. 环境污染

4. 单选题
   近年来医改中关于慢性病管理的新政策主要侧重于：
   □ A. 建立费用分担机制
   □ B. 强化患者健康管理和随访制度
   □ C. 推行病种分级付款
   □ D. 完善全科医生签约服务

5. 知识自评分
   请对您了解目前医改中关于糖尿病管理新诊疗方法（如新型药物、远程监控、分级诊疗等）的程度进行评分（1分表示“完全不了解”，5分表示“非常了解”）：
   □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5

────────────────────────────── Ⅲ. 态度（Attitude）部分（预计每题约1分钟，共约3～4分钟） 以下均采用5级Likert量表回答（1=非常不同意/极低，5=非常同意/极高）：

1. 您认为糖尿病的危害性如何？
   （1=完全不严重，5=极其严重）
   □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5

2. 您如何评价当前医改在提升糖尿病患者医疗服务质量方面的有效性？
   （1=毫无帮助，5=非常有效）
   □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5

3. 您是否认为医改政策能有效减轻糖尿病患者的经济负担？
   （1=完全不同意，5=完全同意）
   □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5

4. 您认为现行糖尿病管理模式在医改推动下是否更有预防效果？
   （1=完全没有，5=非常显著）
   □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5

【嵌入健康信念模型（HBM）条目】
请对下列陈述进行评分（1分=非常不同意，5分=非常同意）：
5. 感知易感性：您认为在医改背景下，若管理不当，糖尿病患者发生并发症的风险有多高？
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5

6. 感知收益：您认为医改背景下推广新的糖尿病管理措施对改善患者健康状况的益处有多大？
   □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5

（说明：HBM量表采用1-5分，分数越高表示对相应风险或收益的感知越强。）

────────────────────────────── Ⅳ. 行为（Practice）部分（预计每题约1分钟，共约2～3分钟） 请根据您在临床工作中实际行为选择最符合的选项：

1. 您是否参加过医改相关的继续教育或培训？
   □ 从不参加 □ 偶尔参加 □ 经常参加 □ 总是参加

2. 在诊疗过程中，您是否会主动向糖尿病患者介绍医改下的新管理方案或政策？
   □ 从不 □ 偶尔 □ 经常 □ 总是

3. 您在临床工作中是否依据医改要求调整并优化糖尿病的治疗方案？
   □ 是 □ 否
   （若选择“否”，请简要说明原因：_________________________）

4. 您平时是否会花时间更新相关知识，以便更好地适应医改背景下的糖尿病管理新要求？
   □ 是 □ 否

────────────────────────────── Ⅴ. 附加说明与量表整合 本问卷中关于态度部分已嵌入健康信念模型（HBM）量表条目。
【量表来源及计分规则】

• 健康信念模型（HBM）量表：各题采用1-5分，分数越高代表对糖尿病及其管理风险、收益、障碍等相关因素的感知越强。
• 请根据自己实际情况作答，所有数据仅用于统计分析，不涉及个人隐私。

────────────────────────────── 【温馨提示】

1. 本问卷电子版（Word/问卷星）及纸质版均可使用，请选择您方便的方式填写。
2. 请您真实填写，问卷填写预计耗时约10分钟。

感谢您的耐心填写与宝贵意见！

────────────────────────────── 结束语

以上就是本次调研的完整问卷样本，如有需要还可以根据具体调研疾病和对象做进一步调整。