一层平面(onlay plane)的一个常见批评点,尤其是在需要前部组件分离时,涉及因需抬高大面积皮下脂肪皮肤瓣而引发伤口并发症的倾向。这种大范围的组织动员可能会损害血管,使患者容易发生手术部位破裂和感染。此外,过度剥离可能形成潜在空间,导致血肿和浆液肿的形成。然而,仔细和细致的解剖、使用逐步张力缝合、闭式引流和血管结扎可以减轻这些风险。相比之下,腹腔内放置的解剖空间可能导致破坏性的肠道后遗症,包括粘连、瘘管形成、移位和穿孔。
事实上,我们的研究表明,与生物网片相比,可吸收合成网片的手术部位并发症发生率较低。与之前的认知相反,我们还发现生物网片在腹腔内放置时,浆液肿的发生更为常见。同样,这些并发症在生物网片腹腔内放置组中更为严重,因为使用生物网片的患者需要显著更多的程序干预,而使用可吸收合成网片的一层平面放置组则较少。一层平面的概念也可能特别有问题,因为网片在此处放置时更易暴露,由于其解剖位置较浅。然而,在本研究中,可吸收合成网片的一层平面放置的感染率为0%,部分原因是其具有抗细菌性能,包括长期可吸收性和单丝结构,这些特性被认为可以防止细菌定植。