ECG-LVH患者血压控制：如何避免SBP过度降低的死亡风险？

在ECG-LVH（心电图左室肥厚）患者中，过度降低SBP（收缩压）已被证明会增加死亡率（Okin等，2012）。在LIFE研究中，9193名年龄在55至80岁之间的高血压患者伴有ECG-LVH，被随机分配到洛沙坦或阿替洛尔组，进行双盲试验，结果显示洛沙坦在预防心血管终点方面优于阿替洛尔，尽管两组的降压效果相同（Dahlöf等，2002）。然而，当研究实现较低SBP的影响时，平均目标SBP≤130 mmHg导致全因死亡率增加了37%（p=0.005），并且有趋势显示心血管死亡率增加了32%（p=0.08），与实现平均SBP为131–141 mmHg相比。