腹壁重建网片选择指南:生物腹腔内vs可吸收合成网片外置疗效对比

2025-12-20 MedSci xAi 发表于广东省
本文深度解析腹壁重建手术中生物腹腔内网片与可吸收合成网片外置的临床对比数据,涵盖CDC伤口分类、疝气缺损大小、成分分离技术应用及同时腹部手术发生率等关键参数。
此外,伤口最常被分类为疾病控制与预防中心(CDC)I类(生物腹腔内网片,20.5%;可吸收合成网片外置,31.8%)或II类(生物腹腔内网片,47.7%;可吸收合成网片外置,50%;p < 0.43)。疝气缺损大小在两组间也具有可比性(生物腹腔内网片,300 ± 225 cm²;可吸收合成网片外置,376 ± 240 cm²;p < 0.57)。总计有40.9%(n = 36)的患者在腹壁重建时进行了成分分离(生物腹腔内网片,43.2%;可吸收合成网片外置,38.6%)。最常见的方法包括双侧(35.2%)和单侧前斜肌松解(5.7%),尽管这些方法在各组间相似(所有 p > 0.05)。可吸收合成网片外置组的所有患者均使用了Phasix网片(100%),而生物腹腔内网片组则使用了XenMatrix(93.2%)或Permacol(6.8%)。该组中同时进行腹部手术的情况很常见,发生在84.1%(n = 74)的患者中,但各组间进行同时腹部手术的患者数量相似(p < 0.56)。其中最常见的手术是粘连松解术,占73%(74例中的54例)。其他同时进行的腹部手术包括造口还纳术(6.8%,74例中的5例)、脂肪切除术(6.8%,74例中的5例)、肠切开吻合术(6.8%,74例中的5例)、肠切除术(2.7%,74例中的2例)、瘘管切除术(1.3%,74例中的1例)、囊肿切除术(1.3%,74例中的1例)和子宫切除术(1.3%,74例中的1例)。各组间的每种手术发生率相似(所有 p > 0.05)。此外,20.5%(9例)的生物腹腔内网片患者和18.2%(8例)的可吸收合成网片外置患者在手术时有造口(p = 1.0)。各组的Jackson-Pratt引流管数量也相似(可吸收合成网片外置,2.2个;生物腹腔内网片,2.5个;p > 0.05)。生物腹腔内网片组的平均手术时间显著长于可吸收合成网片外置组(320.4 ± 144.7分钟 vs 258.3 ± 127.3分钟;p < 0.01)。术中因素见表2。
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