- 医院内死亡率（2.4% 对比 2.4%，p=0.70）。匹配后，CPU转诊与较低的医院内心力衰竭发生率（0.3% 对比 1.7%，p<0.001）和医院内死亡率（2.0% 对比 2.6%，p=0.039）相关。在未匹配和匹配队列中，CPU转诊组的DIDO时间和发病到CPC门时间显著较短（所有p<0.001）。在匹配队列中，CPU转诊组的门球时间、住院时间和总住院费用较低，而发病到首次医疗接触时间或出院时使用双联抗血小板和他汀类药物的比例没有显著差异（表1）。匹配队列的回归分析显示，CPU转诊与较低的医院内心力衰竭（OR 0.16，95% CI 0.08 至 0.30）和医院内死亡率（OR 0.68，95% CI 0.50 至 0.92）相关。CPU转诊还与较短的DIDO时间（β=−0.33，95% CI −0.40 至 −0.25）和发病到CPC门时间（β=−0.19，95% CI −0.27 至 −0.11）相关。对于发病到首次医疗接触时间、门球时间、住院时间、总住院费用和出院时使用双联抗血小板和他汀类药物治疗也观察到了相关性（表2）。在预设的亚组中，CPU转诊与研究结果之间的关联方向一致（图3）。医院内心力衰竭和DIDO时间的减少在不同医院级别、地区和ACS类型中均有观察到。医院内死亡率仅在二级医院、中部地区和STEMI亚组中具有统计学意义，而发病到CPC门时间在三级及以上医院、所有地区和STEMI亚组中具有统计学意义。次要结局的亚组分析结果见在线补充e图3，各层效应方向基本一致。所有敏感性分析的结果与倾向评分匹配分析结果一致（在线补充e表6和7）。
CPU转诊如何降低ACS患者心力衰竭风险？2024临床研究数据解读
本研究通过倾向评分匹配分析发现，CPU转诊可显著降低急性冠脉综合征患者医院内心力衰竭发生率（0.3% vs 1.7%）和死亡率（2.0% vs 2.6%），同时缩短DIDO时间和门球时间，为临床决策提供循证依据。
与梅斯小智对话
