疝修补术网片选择指南：可吸收合成网片vs生物基网片疗效比较

截至目前，很少有比较研究考察了网片类型与修补平面组合的结果，导致指导修补方法的证据和直觉有限。据我们所知，这是第一项直接比较在体表平面使用可吸收合成网片与在腹腔内平面使用生物网片有效性的研究。本研究结果表明，在体表平面使用可吸收合成网片优于在腹腔内平面使用生物基网片，后者表现出更高的疝复发率、手术部位并发症发生率以及相关成本。 尽管早期对生物基网片的适应存在阻碍，但在过去十年中，它得到了更多的支持。支持者指出，当植入人体时，生物基网片具有惰性反应，并能促进自然愈合过程，最终完全或部分吸收，减少形成感染或其他并发症核心的可能性。这在腹腔内平面尤其有用，因为该区域与肠道相连，可能导致严重的并发症。随后，一些使用生物基网片的研究显示了在预防复发方面的优秀长期结果。Butler 小组最近发表了他们的强效结果，发现在使用无细胞真皮基质的情况下，3 年时的复发率为 14%。Byrnes 等人同样使用 XenMatrix 显示了强大的结果，近 30 个月时的复发率为 7%。 然而，其他作者发现更高的复发率，从 28% 到 31%。相比之下，本研究中的复发率较低，为 22.7%，尽管某些受试者的复杂性可能夸大了这一数字，实际使用生物基网片治疗疝气患者的复发率可能确实更低。无论怎样，在本研究中，腹腔内生物网片还与显著更长的住院时间、手术部位事件和需要程序干预的并发症相关。腹腔内生物网片组住院时间的增加主要是由于术后立即出现的并发症发生率显著更高，其中一些需要程序干预，从而导致与可吸收合成网片体表平面组相比住院时间延长。