膝骨关节炎流行病学趋势：1990-2021东亚五国比较分析

从1990年到2021年，全球膝骨关节炎（KOA）的年龄标准化患病率（ASPR）、年龄标准化发病率（ASIR）和年龄标准化死亡率（ASDR）稳步上升，分别从每10万人3,965例、330例和127例增加到每10万人4,294例、354例和138例（图3）。除蒙古外，其他四个东亚国家在所有三个指标上均超过全球平均水平。韩国的指数远高于世界平均水平和其他四个国家，其次是日本；中国和朝鲜的轨迹相交，中国在2002年全面超越朝鲜，排名第三。 从1990年到2021年，韩国的这三个指标呈现出倒U形趋势。从1990年到2015年，这些数字稳步上升，ASPR、ASIR和ASDR分别从每10万人6,160例、481例和198例增加到每10万人6,880例、538例和221例，均在2015年达到峰值。2015年之后，这些数字迅速下降；到2021年，三个指标分别为每10万人6,202例（下降9.85%）、492例（下降8.55%）和200例（下降9.5%）。 从1990年到2021年，日本在这三个指标的发展总体上保持稳定。ASPR在每10万人5251例至5365例之间波动，2004年达到峰值；ASIR在每10万人432例至442例之间波动，ASDR在每10万人170年至174年之间波动，两者均在2005年达到峰值。 从1990年到2021年，中国的这三个变量呈现出“减少、随后上升、然后稳定”的三阶段趋势。从1990年到1999年，呈现下降趋势：ASPR从每10万人4,667例降至4,446例；ASIR从每10万人378例降至362例；ASDR从每10万人151年降至144年。从2000年到2015年，呈稳步上升趋势，三个指标分别达到每10万人5,155例、414例和168年，2015年达到峰值。自2015年以来，趋势趋于平稳。 从1990年到2021年，朝鲜的三个指标表现出一致的温和上升趋势。ASPR从每10万人4,555例增加到4,763例，ASIR从每10万人365例增加到380例，ASDR从每10万人148年增加到155年；三个指标均在2020年同时达到峰值。 从1990年到2021年，蒙古的三个指标表现出波动上升的趋势。1990年至2005年间，ASPR逐渐增加：从每10万人2,440例增加到2,494例，ASIR从每10万人218例增加到223例，ASDR从每10万人78年增加到80年。2006年至2010年间，ASPR（每10万人2,386例）、ASIR（每10万人215例）和ASDR（每10万人77年）暂时下降。2010年以后，这些数字再次上升，2020年达到峰值（三个指标分别为每10万人2,612例、233例和84年）。