剖宫产后阴道分娩（VBAC）的产前因素分析

产前因素在预测剖宫产后阴道分娩（VBAC）的成功中起着重要作用，有助于选择可能适合剖宫产术后试产（TOLAC）的患者。有一种相关的产前评分系统和预测剖宫产后阴道分娩的诺模图。与反复出现的剖宫产指征相比，非反复出现的剖宫产指征与更高的成功VBAC率相关。之前的阴道分娩可以被认为是成功VBAC的极佳预后指标。与低横切口相比，低纵切口似乎不会对VBAC成功率产生不利影响。母体肥胖和糖尿病会负面影响VBAC结果。胎儿巨大症并不似乎是VBAC的禁忌症，因为成功率超过50%，并且子宫破裂率没有增加。随着间隔时间的延长，成功率下降。双胎妊娠并不排除VBAC。超过预产期的妊娠中，超过三分之二的病例可以通过VBAC成功分娩。在超过预产期的情况下，建议使用机械引产。大多数尝试VBAC的病例都会成功。