皮肤病自测指南：湿疹与接触性皮炎识别

一、初步分析：

1. 结合病人的信息：病人报告右胳膊痒，伴有小疙瘩。病史中提到曾在夏天出现湿疹和过敏。
2. 图片描述：图中显示右胳膊皮肤上有多个小疙瘩，颜色较肤色稍深，疙瘩分布较均匀，边界清晰，质地可能较硬。
3. 利用视觉分析：这些小疙瘩呈圆形，直径较小，颜色偏红，无明显鳞屑或渗出。疙瘩之间的皮肤看起来正常，没有明显的红肿或溃烂。
4. 综合信息：病变主要集中在一个区域，整体分布均匀，没有看到其它皮肤病变的明显迹象。

二、最可能的诊断： 基于图片特征和病人信息，最可能的诊断是接触性皮炎或湿疹。由于病人提到过往有湿疹病史，这种可能性较大。

三、可能的诊断：

1. 接触性皮炎：可能由于接触到某种过敏原或刺激物导致。
2. 湿疹（特应性皮炎）：尤其是病人有湿疹病史。
3. 荨麻疹：虽然通常会有风团，但初期可能表现为小疙瘩。
4. 虫咬皮炎：如果近期有接触过昆虫或在户外活动。

四、鉴别诊断：

1. 湿疹与接触性皮炎：湿疹更常见于有过敏性疾病史的患者，而接触性皮炎通常与特定接触物有关。
2. 荨麻疹与湿疹：荨麻疹通常是风团且消退较快，而湿疹持续时间较长且伴随皮肤干燥。
3. 虫咬皮炎：通常有明确的虫咬史，且皮疹中心可能有小的红点。

五、风险评估： 当前病变的严重程度看似较轻，但如果瘙痒剧烈或症状持续加重，建议尽快就医。

六、进一步评估： 建议记录病变持续时间、症状变化情况、是否有其他全身症状（如发烧）等。可以考虑进行过敏测试或皮肤斑贴试验以确定过敏原。

七、建议：

1. 避免搔抓患处，以免引起感染。
2. 保持皮肤清洁干燥，使用温和的肥皂和护肤品。
3. 可以尝试使用抗组胺药物或局部类固醇软膏缓解瘙痒。
4. 建议在症状加重时寻求皮肤科医生的进一步诊断和治疗。

八、重要提醒： 避免提供确诊意见，仅列出可能的疾病，并建议就医。结合用户描述进行更准确的分析。图片质量良好，有助于分析。