CTEPH风险评估工具如何优化？系统性炎症标志物的预后价值解析

最初为肺动脉高压（PAH）开发的风险评估工具，如COMPERA和REVEAL 2.0模型，已在接受药物治疗的慢性血栓栓塞性肺高压（CTEPH）患者中进行了评估[15-18]。然而，这些模型存在一些局限性，包括性能欠佳、依赖侵入性测量以及生物标志物谱较窄，忽略了系统性炎症的关键作用——系统性炎症是血栓组织化、内皮功能障碍和血管重构的主要驱动因素[19]。观察性研究表明，包括白细胞介素（IL）-6、IL-8、可溶性肿瘤抑制因子2（sST2）和半乳糖凝集素-3在内的炎症介质水平升高与CTEPH的严重程度相关[20-24]。尽管有这些机制性的见解，循环炎症标志物在药物治疗的CTEPH患者中的预后价值仍未明确，这是一个重要的知识空白，限制了精准管理策略的发展。