左室肥厚预后价值争议：如何基于RCTs证据优化高血压治疗策略？

这些来自大型随机对照试验（RCTs）的观察性分析结果有些矛盾：心电图左室肥厚（ECG-LVH）的发生与较差的心血管结局相关，但在抗高血压治疗期间减少ECG-LVH仅在LIFE研究中与终点事件减少相关。因此，多项大型RCTs（LIFE、VALUE、STEP、ACCORD、SPRINT）关于高血压治疗的二次观察数据表明，无论通过心电图还是影像学技术诊断的左室肥厚（LVH），仍应被视为进一步研究中的中间终点，而指南和治疗目标必须基于“硬终点”证据，如心血管疾病事件、心血管死亡或全因死亡。