腹壁疝修补术并发症分析：生物补片vs合成补片临床对比研究

总体并发症发生率为59.1%（n=52），与可吸收合成补片外置组相比，生物腹腔内补片组出现任何并发症的风险显著更高（72.7% vs 45.5%；p < 0.009）。此外，手术部位事件、血清肿以及需要手术干预的手术部位事件在生物腹腔内补片组中更常见，与可吸收合成补片外置组相比（手术部位事件：生物腹腔内补片，40.9%；可吸收合成补片外置，18.2%；p < 0.019；血清肿：22.7% vs 6.8%；p < 0.039；需要手术干预的手术部位事件：分别为36.4% vs 11.4%；p < 0.011）。两组间蜂窝织炎、血肿、愈合延迟、伤口裂开、手术部位感染、肠外瘘、梗阻/肠梗阻和静脉血栓栓塞的发生率相似（所有p > 0.05）。重要的是，生物腹腔内补片组中有6.8%（n=3）的患者发生了补片感染，而可吸收合成补片外置组中无患者发生补片感染，尽管这一差异未达到统计学显著性（p < 0.12）。该队列中共有12例患者发生疝复发（13.6%）。生物腹腔内补片修补术后的复发风险显著高于可吸收合成补片外置修补术（22.7% vs 4.5%；p < 0.026）。最后，虽然再住院率在两组间相似（p < 0.17），但生物腹腔内补片修补术后患者的术后随访次数显著多于可吸收合成补片外置修补术后患者（8±5.5次 vs 4±2.5次；p < 0.001）。术后结局见表3。 进行了多变量分析以确定疝复发的预测因素。术后手术部位感染显著预测复发的可能性增加（OR, 6.21；95% CI, 1.23至31.3；p < 0.027）。此外，外置平面使用可吸收合成补片显著保护患者免于复发（OR, 0.090；95% CI, 0.013至0.0621；p < 0.015）（表4）。