肝纤维化如何影响心脏骤停风险？FIB-4指数在SCA预防中的临床应用

引言 肝脏与心脏之间存在深刻的双向关系，通常称为“肝心轴”，这一点越来越受到认可。1-3 例如，越来越多的证据证实了代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD）与主要不良心血管事件风险增加之间的关联，包括心肌梗死、缺血性中风、心力衰竭和心血管死亡。4-6 然而，更严重的肝病病理，尤其是具有临床意义的肝纤维化的心血管后果，仍需进一步研究。初步研究表明，肝纤维化可能是冠状动脉疾病、7 致命性心力衰竭、8 和总体心血管死亡的独立危险因素。9 心脏骤停（SCA）定义为在没有立即危及生命的合并症的情况下，心脏活动突然且意外地停止，其预后极差。10 SCA 的致命性突显了早期识别高危个体的重要性。在肝心轴的背景下，先前的研究表明，肝脂肪变性显著增加了年轻人群中心脏骤停的风险。11 然而，尚不清楚肝纤维化是否对普通人群中心脏骤停的风险有贡献。为了填补这一重要的知识空白，我们利用了英国生物银行队列的大规模前瞻性数据。本研究采用经过验证的 Fibrosis-4（FIB-4）指数，这是一种广泛采用的非侵入性肝纤维化生物标志物，来探讨其与新发 SCA 的关联。我们的目标是提供新的证据，以指导 SCA 的风险分层和一级预防策略。