心肌低流量高阻力机制：血压降低对ECG-LVH患者器官差异影响

如前所述，慢性容量和压力超负荷会改变左心室心肌，导致心室质量增加和血流阻力增大，因为跨壁压力增加。一种假设是这可能导致心肌演变为“低流量/高阻力器官”。相比之下，大脑和肾脏等器官是高流量/低阻力器官（Boutouyrie 等，2021），因此更容易受到高压力渗透到血管深处的影响（Chirinos 等，2019）。而心肌则更受保护，因为血管在收缩期被压缩（Chirinos 等，2019）。这可能至少部分解释了血压降低对ECG-LVH患者不同器官的不同影响：强化降压后灌注压降低可能导致已处于有氧代谢边缘且微循环受损的肥厚心脏出现急性或慢性缺血（Friehs 和 del Nido，2003），例如在存在应变的情况下所见。