疝修补术研究如何克服局限性？回顾性设计与样本量影响分析

尽管进行了精心的受试者匹配，作者仍承认本研究存在若干局限性。研究设计的回顾性质导致了选择上的固有偏差。较小的样本量和匹配过程需要未来对这些主题进行进一步研究，因为这些因素可能限制了检测组间差异的能力以及单队列多回归分析的结果。例如，生物腹腔内补片组的既往手术疝修补术发生率几乎是对照组的两倍。鉴于这些患者已知的复杂性，这可能会混淆结果和结局，尽管统计上未能证实这一点，可能是因为样本量较小。虽然多变量回归揭示了潜在的结局关联，但由于采样有限且我们的目标集中在发现潜在的混杂变量，因此未进行拟合优度建模，如受试者工作特征曲线。这是未来研究的一个必要关注点，以了解在这种情况下预测建模的程度。尽管每组内的大多数手术分别由每位外科医生完成，这可能会影响结局，但两位外科医生目前都根据需要使用两种类型的补片和平面。此外，在疝修补术期间进行的特定类型的同步腹部手术可能会影响术中评估时的平面选择，尽管在本研究中这一点在统计上并不明显。此外，我们承认一些作者主张在检查疝修补术结局时，对受试者的随访期应为2年，尽管我们每组的中位随访时间均超过24个月，但有些受试者的随访时间在12到24个月之间。这可能会混淆结局，因为有观点认为可吸收补片在6到24个月之间大部分会降解。我们还承认，为了阐明真正的长期结局，患者应随访长达5年，未来的研究需要更长时间的随访期。尽管如此，我们展示了两种广泛使用的疝修补术策略之间的比较分析。