口干症如何管理？2025最新治疗指南与唾液功能解析

唾液功能对于维持口腔和全身健康至关重要（32, 33）。它对消化、咀嚼、味觉、言语、吞咽以及矿化组织和黏膜组织的保护和维护都非常重要（32）。口干症是一种主观的口腔干燥感，因此应采用系统的方法来确定其病因，并区分仅有主观症状和伴有可测量的唾液腺功能障碍的情况。口干症的主诉可能由口渴（糖尿病的常见表现）、口腔感觉功能障碍、脱水、唾液流量减少（低唾液分泌）和/或唾液成分改变引起。Chavez 等人（34）发现随着 HbA1c 值的增加，唾液流量呈下降趋势，而其他研究则报告使用一种或多种导致口干的药物会导致显著较低的流量（33, 35）。尽管许多药物和治疗方式都将口干症列为可能的副作用，但很少有药物经过客观的唾液流量变化测试（36）。 口干症的管理应侧重于缓解症状、控制口腔疾病和改善唾液功能。如果口干症是药物使用的副作用，应探讨调整用药时间、剂量调整或更换药物的可能性，同时通过咀嚼或食用无糖口香糖/糖果也可以获得一些缓解。患者应避免干燥/大块食物、辛辣或酸性食物、酒精和碳酸饮料以及烟草使用，同时应鼓励高液体摄入饮食。使用专门针对口干的不含酒精的漱口水也可能减轻口干症的口腔不适。免疫活性唾液替代疗法已被证明有助于减少细菌斑块、牙龈炎和阳性口腔念珠菌计数（37）。有口干主诉的患者应被转诊至牙医，严格维护其口腔健康。由于口干症对个人的生活质量有显著影响，所有医护人员都应对抱怨口干的患者敏感，并相应地进行治疗或转诊。