多种多系统的遗传疾病也表现为进行性左心室肥厚(LVH)作为其表型的一部分(基因型复制),在早期可能与孤立性HCM混淆。许多细胞器疾病(溶酶体、过氧化物酶体和线粒体)将CH作为主要或显著的临床症状(表14.2)。这些疾病通常由单一酶缺乏引起,该酶负责细胞器内高分子化合物的适当代谢,由于无法分解特定底物而积累。代谢性CH占先证者的1.6%–5%(Walsh等,2017;作者/工作组成员,2014)。最常见的代谢性CH形式是溶酶体贮积病(庞贝病、PRKAG2相关心脏糖原贮积病、Danon病和安德森-法布里病)。这些疾病大多有早期表现,尤其是心电图表现,并且具有进行性特征(表15.2)。