ASCVD患者睡眠健康管理：多维睡眠模式如何影响死亡率与预期寿命？

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）仍然是全球死亡的主要原因，对非传染性疾病负担的贡献巨大。尽管在药物治疗方面取得了显著进展，减少了心血管事件和死亡率，但仍有相当大的残余风险存在。可改变的生活方式因素，如睡眠，是预防和管理ASCVD的关键目标。睡眠健康，包括睡眠的数量和质量，已成为心血管结局和总体生存的重要决定因素。尽管许多研究已经证明了睡眠持续时间对死亡率的影响，但越来越多的证据表明，多维度的睡眠行为模式为优化ASCVD结局提供了更全面的框架。虽然睡眠与死亡率之间的关系已建立，以促进普通人群的心血管健康，但睡眠健康、既存ASCVD状态和死亡率之间的相互作用仍研究不足。ASCVD可能放大不良睡眠带来的风险，同时作为睡眠与死亡率关系的中介。新兴证据表明，健康的睡眠行为在高危人群中（如ASCVD或糖尿病患者）可能特别显著。例如，最佳睡眠持续时间已被证明与冠心病患者的全因死亡率显著降低有关。然而，多维度睡眠模式、死亡率和预期寿命在ASCVD患者中的广泛关联仍不确定。目前尚不清楚采用最佳睡眠模式能在多大程度上转化为这一高危群体的可量化生存获益。为了填补这些空白，我们使用全国代表性数据（来自国家健康访谈调查[NHIS]并链接到国家死亡指数[NDI]记录）进行了一项前瞻性队列研究。我们的目标是评估多维度睡眠模式与有无ASCVD个体的全因死亡率之间的关系。此外，我们还量化了最佳睡眠模式对ASCVD状态分层的预期寿命增益。