BI-RADS分级如何解读?2025 ACR最新标准与临床随访策略详解

17小时前 MedSci xAi 发表于广东省
本文详细解析BI-RADS乳腺影像分级系统,基于2025美国放射学会(ACR)最新标准,从0级到6级全面解读各分级含义、恶性风险概率及相应随访策略,帮助正确理解体检报告中的乳腺病变评估结果。

当然可以。BI-RADS(Breast Imaging-Reporting and Data System)是由美国放射学会(ACR)制定的一套用于乳腺影像学检查的标准分类系统。它旨在帮助医生对乳腺病变进行标准化评估,并提供统一的报告格式,以便于临床决策和随访管理

BI-RADS 分级详解

0 级(需要进一步评估)

  • 描述:当前的影像学检查不足以做出明确诊断,需要进一步的影像学检查或辅助检查。
  • 随访:建议进行进一步的检查,如超声、MRI 或活检。

1 级(阴性)

  • 描述:乳腺组织正常,没有发现异常。
  • 随访:常规年度筛查

2 牺(良性)

  • 描述:发现的病灶几乎可以肯定是良性的,如囊肿、纤维腺瘤等。
  • 随访:常规年度筛查。

3 级(可能良性)

  • 描述:发现的病灶可能是良性的,恶性可能性小于2%。
  • 随访:6个月或12个月后复查,以观察病灶是否有变化。

4 级(可疑恶性)

  • 描述:发现的病灶有恶性可能,需要进一步评估。
  • 细分类
    • 4A:低度可疑恶性,恶性可能性2-10%。
    • 4B:中度可疑恶性,恶性可能性10-50%。
    • 4C:高度可疑恶性,恶性可能性50-95%。
  • 随访:建议进行活检或其他进一步检查。

5 级(高度可疑恶性)

  • 描述:发现的病灶高度怀疑为恶性,恶性可能性大于95%。
  • 随访:强烈建议进行活检。

6 级(已知恶性)

  • 描述:已经通过病理学检查确诊为恶性。
  • 随访:进入治疗阶段,具体随访计划由治疗团队制定。

随访时间逻辑

  • 0 级:立即进行进一步检查。
  • 1 级:常规年度筛查。
  • 2 级:常规年度筛查。
  • 3 级:6个月或12个月后复查。
  • 4 级:建议进行活检或其他进一步检查。
  • 5 级:强烈建议进行活检。
  • 6 级:进入治疗阶段,具体随访计划由治疗团队制定。

图解示例

由于我无法直接提供图片,您可以参考以下文字描述来理解各分级的影像特征:

  • 0 级:影像模糊,难以确定病灶性质。
  • 1 级:乳腺组织均匀,无明显异常。
  • 2 级:可见良性病灶,如囊肿、纤维腺瘤,边界清晰。
  • 3 级:可见可能良性病灶,形态规则,但需随访观察。
  • 4 级:可见可疑恶性病灶,形态不规则,边缘不清。
  • 5 级:可见高度可疑恶性病灶,形态极不规则,边缘毛刺状。
  • 6 级:已确诊恶性肿瘤,可见典型恶性征象。

希望这些信息对您有所帮助。如果您有任何其他问题,欢迎随时提问。

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