信息核实
您提供的信息中缺少【症状具体发作频率（如每周几次）、腹泻性状（水样/黏液便）、烧心与进食的时间关系（餐前/餐后/夜间）】，这些信息对鉴别【GERD与功能性胃肠病】至关重要，建议补充：
- 烧心是否伴随反酸？
- 腹泻是否与特定食物相关？
- 睡眠障碍的具体表现（入睡困难/早醒）？
初步诊断
现有信息提示可能涉及【2个】系统疾病，按可能性排序：
① 功能性胃肠病（重叠型，匹配度65%）
依据：符合罗马IV标准中功能性烧心+肠易激综合征（腹泻型）的部分特征，但需排除器质性疾病
② 非糜烂性胃食管反流病（NERD，匹配度55%）
需排除因素：24小时食管pH监测结果
鉴别诊断
| 概率 | 疾病名称 | 支持点 | 矛盾点 | 确诊关键 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 功能性胃肠病 | 症状反复+检查阴性 | 体重下降 | 心理评估+症状日记 |
| 2 | 轻度胆汁反流性胃炎 | 烧心+干呕 | 胃肠镜未报胆汁池 | 胃液胆汁酸检测 |
| 3 | 嗜铬细胞瘤* | 发作性症状+体重下降 | 无高血压发作 | 24小时尿变肾上腺素 |
（*虽概率<5%但需警惕的罕见病）
必要检查清单
优先检查（48小时内）：
▢ 食管高分辨率测压（排查食管动力异常）
▢ 粪便钙卫蛋白（鉴别炎症性肠病）
常规检查：
▢ 甲状腺功能复查（尽管已排除甲亢，建议查T3/T4/TSH）
▢ 血清胃泌素（排查胃泌素瘤）
注意事项
⚠️ 记录症状日记（包括：发作时间、饮食内容、排便性状）
⚠️ 避免睡前3小时进食
⚠️ 若腹泻出现血便或夜间被烧心惊醒，立即就诊
风险提示
上面对疾病分析与判断基于梅斯医学人工智能给出，并不代表医疗最终的诊断，仅提供给您参考。医疗诊断必需要正规医院的专业医生最终确诊。
（当前诊断置信度72%，建议3日内复评症状变化）
