下面提供一份基于“调研表设计大纲”生成的问卷样本，供临床调研收集数据使用。问卷设计涵盖患者基本信息、疾病史与手术信息、术后症状与处理、患者旅程分层与映射、以及产品学术特性分析。请根据实际情况调整每项内容与字段格式。
───────────────────────────── 【调研问卷：甲状腺切除术后患者旅程与产品学术特性调查】
一、患者基本信息
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性别（单选）： □ 男
□ 女 -
年龄（填空）：________
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职业（填空）：________
-
教育背景（单选）： □ 初中及以下
□ 高中
□ 大专
□ 本科
□ 研究生及以上
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二、疾病史与手术信息
5. 甲状腺疾病的类型（单选）：
□ 甲状腺癌
□ 甲状腺结节
□ 甲状腺炎
□ 其他（请注明：________）
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手术日期（填空）：________
-
手术医院（填空）：________
-
主刀医生（填空）：________
-
手术类型（单选）： □ 全切
□ 次全切
□ 半切
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三、术后症状与并发症
10. 术后出现的症状（多选，可多项勾选）：
□ 呼吸困难
□ 面色发绀
□ 血氧饱和度下降
□ 声音嘶哑
□ 吞咽困难
□ 其他（请注明：________）
-
出现症状的时间（填空）：________
-
血氧饱和度（填空）：________
-
是否立即就医（单选）： □ 是
□ 否 -
就医后的主要处理措施（多选）： □ 吸氧
□ 气管插管
□ 血肿清除
□ 抗炎治疗
□ 其他（请注明：________）
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四、患者旅程分层
15. 疾病总量估计（单选）：
□ 非常清楚
□ 比较清楚
□ 不太清楚
□ 完全不清楚
-
诊断前（症状认知） 16.1. 首次出现症状的时间（填空）：________
16.2. 症状持续时间（填空）：________
16.3. 首次就医的动机（单选）： □ 症状严重
□ 医生建议
□ 家人建议
□ 自己感觉不适 -
诊断中（就医路径） 17.1. 首次就医的医院类型（单选）： □ 社区医院
□ 二级医院
□ 三级医院
17.2. 确诊所需时间（填空）：________
17.3. 确诊时的医生建议（多选）： □ 手术治疗
□ 药物治疗
□ 观察等待
□ 其他（请注明：________） -
治疗后（依从性/复发监测） 18.1. 术后随访次数（填空）：________
18.2. 随访过程中是否有新的症状出现（单选）： □ 是
□ 否
18.3. 随访过程中医生的建议（多选）： □ 继续观察
□ 药物调整
□ 再次手术
□ 其他（请注明：________）
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五、患者旅程映射
19. 当前需优化的环节：
19.1. 诊断延迟（单选）：
□ 是
□ 否
19.2. 治疗方案选择（单选）：
□ 是
□ 否
19.3. 随访缺失（单选）：
□ 是
□ 否
- 关键医学决策点：
20.1. 生物制剂使用时机（单选）：
□ 术前
□ 术后
□ 不适用
20.2. 其他重要决策点（填空）：________
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六、产品学术特性分析
21. 产品疗效
21.1. 疗效的强度（单选）：
□ 非常强
□ 较强
□ 一般
□ 较弱
21.2. 起效时间（填空）：________
21.3. 维持时间（填空）：________
-
安全性 22.1. 常见副作用（多选）： □ 恶心
□ 呕吐
□ 头痛
□ 皮疹
□ 其他（请注明：________） -
制剂 23.1. 剂型（单选）： □ 口服
□ 注射
□ 外用
□ 其他（请注明：________） -
给药途径（单选）： □ 口服
□ 注射
□ 外用
□ 其他（请注明：________） -
代谢途径（填空）：________
-
与其他药物的相互作用（多选）： □ 无
□ 有明确记录
□ 不确定 -
医生和患者的使用感受 27.1. 医生使用感受（多选）： □ 非常满意
□ 较满意
□ 一般
□ 不满意
27.2. 患者使用感受（多选）： □ 非常满意
□ 较满意
□ 一般
□ 不满意
───────────────────────────── 【问卷说明】 本问卷旨在全面了解患者在甲状腺切除术后的经历，特别关注术后出现呼吸困难等症状的起因、处理过程以及后续随访情况，同时收集对相关药物产品的学术特性反馈。所有数据将严格保密，仅用于科研和临床改进参考，请仔细、如实填写。
感谢您的参与与支持！
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（请根据实际需求修改或添加页面说明及填写要求。）
