如何鉴别肺实性腺癌和肺泡腔充填式生长的鳞状细胞癌？

肺实性腺癌和肺泡腔充填式生长的鳞状细胞癌在常规形态上有一定的重叠，不依靠免疫组化很难鉴别。肺实性腺癌免疫组化特征显示CK7、TTF1、Napsin A、SP-A、CEA、CAM5.2、Ber-EP4、MOC31常阳性；P63、P40、CK5/6、WT1、Calretinin常阴性。肺泡腔充填式生长的鳞状细胞癌免疫组化显示P40、CK5/6、P63弥漫强阳性表达，而癌巢周围存在TTF-1和CK7阳性表达的肺泡上皮细胞。