癌症干细胞（CSCs）与肿瘤微环境之间的双向沟通如何影响肿瘤的异质性？

CSCs与TME之间的双向沟通可以塑造肿瘤的异质性和适应性。例如，CSCs像信号交换中枢一样整合和输出信号，影响癌症的预后。在肠隐窝中，携带KRAS或PI3K突变的转化细胞分泌骨形态发生蛋白配体，抑制正常干细胞活性并获得竞争优势。此外，TME中的免疫细胞和CAFs可以动态适应CSCs的行为，如促肿瘤免疫细胞的TGFβ信号可能驱动侵袭性。这种复杂的相互作用导致肿瘤内异质性，并可能推动肿瘤的进化。