基于铂的化疗药物,包括顺铂、卡铂和奥沙利铂,是癌症治疗范式中至关重要的首选抗肿瘤药物[1]。它们的疗效源于铂-DNA加合物的形成[2],导致交联,干扰DNA复制/转录,触发细胞凋亡[3]。这种分子干扰会引发细胞周期停滞并激活程序性细胞死亡途径(凋亡/坏死)[4]。它们对快速增殖的恶性肿瘤具有广泛的活性,使铂类药物成为非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、胃肠道恶性肿瘤和泌尿生殖系统癌症的关键治疗方法,显著改善了患者的生存指标和生活质量指数[5]。尽管有治疗益处,铂化合物仍与剂量依赖性的多器官毒性特征相关[6]。肾小管病、周围神经病变、耳毒性和骨髓抑制构成了主要的不良事件谱,导致治疗调整(剂量减少/中断),从而影响治疗效果[7]。
除了经典的毒性外,基于铂的药物可能加剧化疗引起的恶病质——这是一种以骨骼肌萎缩和线粒体功能障碍为特征的综合征,在肿瘤学中一直被系统性低估[8]。新证据表明,这些病理过程可能触发炎症性肌病(IM),尤其是皮肌炎和多发性肌炎[9,10]。临床上,IM表现为进行性肌肉无力、难治性肌痛和肌酸激酶升高,进展常导致间质性肺病(ILD)或与恶性肿瘤相关的死亡[11]。这一级联反应不仅损害生活质量,还建立了一个自我延续的临床恶化循环[12],突显了应对铂相关IM风险的紧迫性。