1. 信息核实 您提供的信息中缺少【既往手术史、家族遗传病史、过敏史、症状出现的确切总时长、是否进行过任何检查或治疗】，这些信息对鉴别【增殖性红斑、浆细胞性龟头炎、固定性药疹、接触性皮炎】等疾病至关重要，建议补充。
2. 初步诊断 现有信息提示可能涉及【皮肤黏膜及过敏反应】系统疾病，按可能性排序： ① 接触性皮炎（匹配度65%） 依据：符合该病与接触物（新更换的避孕套）相关的典型特征，表现为红斑、轻微鳞屑和痛痒，且脱离接触后（症状自行变淡）有改善。但矛盾点在于，摩擦后颜色加深并非其典型表现。 ② 浆细胞性龟头炎（匹配度45%） 依据：可表现为界限清楚的、有光泽的单发红斑，表面光滑或湿润。但通常无明显痛痒，且您的描述中症状有波动性，与此病不完全吻合。 ③ 增殖性红斑（匹配度30%） 依据：表现为龟头持久性红色斑块，表面光滑发亮。但此病为癌前病变，通常症状持续且进展，无明显诱因并可自行显著好转的病史不支持此诊断，可能性相对较低，但需排除。
3. 鉴别诊断 采用症状映射和鉴别诊断排除法分析：
| 可能性排序 | 疾病名称 | 支持点 | 矛盾点/需排除因素 | 确诊关键检查 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 接触性皮炎 | 更换避孕套后出现；有轻微鳞屑、痛痒；脱离刺激后改善 | 摩擦后颜色加深不典型 | 斑贴试验；停用可疑产品后观察 |
| 2 | 浆细胞性龟头炎 | 红斑表面光滑、反光；有时有黏感 | 通常无痛或痒感轻微；病史中有波动性 | 皮损活检（特征性浆细胞浸润） |
| 3 | 固定性药疹 | 可表现为边界清楚的红斑 | 无相关药物服用史，此为关键矛盾点 | 详细询问药物史（包括偶尔服用的药物） |
| 4 | 增殖性红斑 | 单发红色斑块，表面光滑 | 病史中有自行好转，非持续性进展 | 皮损活检（明确有无异型增生） |
| 5 | 念珠菌性龟头炎 | 可有红斑、瘙痒、鳞屑 | 通常分泌物较多，黏性感更强，表面不如描述光滑 | 真菌镜检及培养 |
4. 必要检查清单 建议检查（建议尽快于皮肤科门诊完成）： ▢ 皮肤科专科检查（医生在放大镜或皮肤镜下观察皮损特征） ▢ 真菌学检查（镜检+培养，排除真菌感染） ▢ 斑贴试验（明确是否对避孕套材质或润滑剂过敏）
若上述检查无法明确诊断或皮损持续存在： ▢ 皮损组织病理学检查（活检）：这是鉴别浆细胞性龟头炎、增殖性红斑等疾病的金标准。
5. 注意事项 ⚠️ 在就诊前，可尝试暂停使用所有品牌的避孕套，观察皮损变化，这有助于提供重要诊断线索。 ⚠️ 避免搔抓或过度清洗患处，以免加重刺激。 ⚠️ 若皮损范围迅速扩大、出现破溃、出血、硬结或疼痛加剧，应立即就医。
6. 风险提示 您提供的病人信息量尚不充分，上述分析基于有限信息，准确性可能受到影响。强烈建议补充完整信息并尽快寻求皮肤科医生的专业诊疗。
上面对疾病分析与判断基于梅斯医学人工智能给出，并不代表医疗最终的诊断，仅提供给您参考。医疗诊断必需要正规医院的专业医生最终确诊。
