【信息核实】
您提供的信息中缺少【既往手术史/症状持续时间/是否有外伤史】，这些信息对鉴别【肌肉劳损与腰椎间盘突出】至关重要，建议补充：
- 症状持续时间（如：持续几天/几周/几个月）
- 是否有腰部外伤史（如：近期是否有跌倒、撞击等）
- 是否有既往手术史（如：腰部手术）
【初步诊断】
现有信息提示可能涉及【2个】系统疾病，按可能性排序：
① 腰肌劳损（匹配度65%）
依据：患者为运动达人，长期进行重量训练（深蹲180公斤），可能导致腰部肌肉过度使用，但缺少关键指标【症状持续时间】。
② 腰椎间盘突出（匹配度35%）
需排除因素：是否有下肢放射性疼痛或麻木感。
【鉴别诊断】
采用症状→器官系统映射（SNOMED CT标准），以及鉴别诊断排除法（应用Sackett诊断原则），进行鉴别诊断分析：
- 腰肌劳损
- 支持点：运动达人，长期高强度训练，腰部紧绷感。
- 矛盾点：无下肢放射性疼痛。
- 确诊关键：体格检查（腰部肌肉压痛）、症状持续时间。
- 腰椎间盘突出
- 支持点：腰部紧绷感，可能伴随神经压迫症状。
- 矛盾点：无明确下肢放射性疼痛或麻木感。
- 确诊关键：MRI检查（腰椎）。
- 肾结石（低概率，需排除）
- 支持点：腰部不适。
- 矛盾点：无血尿、无排尿异常。
- 确诊关键：尿常规、腹部超声。
【必要检查清单】
紧急检查（24小时内）：
▢ 腰椎X线（初步评估腰椎结构）
▢ 尿常规（排除肾结石）
建议检查（72小时内）：
▢ 腰椎MRI（明确是否存在腰椎间盘突出）
▢ 血清肌酸激酶（CK）水平（评估肌肉损伤程度）
【注意事项】
⚠️ 若出现【下肢放射性疼痛/麻木感/排尿困难】立即急诊。
⚠️ 避免继续进行高强度重量训练，尤其是深蹲等对腰部压力较大的动作。
⚠️ 建议暂时以低强度有氧运动（如游泳、快走）替代重量训练。
【风险提示】
上面对疾病分析与判断基于梅斯医学人工智能给出，并不代表医疗最终的诊断，仅提供给您参考。医疗诊断必需要正规医院的专业医生最终确诊。
