疑难病例分析报告
1. 信息核实
您提供的信息中缺少【既往病史/用药史/旅行史/接触史/疫苗接种史】，这些信息对鉴别【感染性疾病与血液系统疾病】至关重要，建议补充：
2. 初步诊断
现有信息提示可能涉及【3个】系统疾病，按可能性排序：
① 脓毒症/感染性心内膜炎（匹配度65%） 依据：符合发热、寒战、肝肿大等全身感染表现，但缺少血培养结果和心脏杂音检查
② 淋巴瘤/血液系统恶性肿瘤（匹配度55%） 依据：持续发热、盗汗、肝肿大符合B症状，需排除因素：近期是否有体重下降
③ 结核病（匹配度45%） 需排除因素：是否有结核接触史、PPD试验结果
3. 鉴别诊断
| 可能性 | 疾病名称 | 支持点 | 矛盾点 | 确诊关键 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 感染性心内膜炎 | 发热、寒战、肝肿大 | 未闻及心脏杂音 | 血培养、超声心动图 |
| 2 | 淋巴瘤 | 发热、盗汗、肝肿大 | 未描述淋巴结肿大 | 淋巴结活检、骨髓穿刺 |
| 3 | 肝脓肿 | 发热、肝肿大、叩击痛 | 未描述影像学特征 | 腹部增强CT |
| 4 | 播散性结核 | 发热、盗汗、呼吸困难 | 未描述结核接触史 | 痰抗酸染色、T-SPOT |
| 5 | 自身免疫性疾病 | 多系统受累 | 未描述关节症状 | ANA、RF等自身抗体 |
4. 必要检查清单
紧急检查（24小时内）： ▢ 血培养（需氧+厌氧，不同部位采血3套） ▢ 全血细胞计数+分类 ▢ 肝功能+炎症指标(CRP/PCT) ▢ 胸部X线/CT ▢ 腹部增强CT ▢ 超声心动图
建议检查（72小时内）： ▢ HIV筛查 ▢ 结核相关检查(PPD/T-SPOT) ▢ 骨髓穿刺活检 ▢ 肿瘤标志物(AFP/CEA/CA199等)
5. 注意事项
⚠️ 若出现【意识改变/血压下降】立即急诊 ⚠️ 严格卧床休息，避免剧烈活动 ⚠️ 记录每日体温变化曲线 ⚠️ 暂避免使用退热药掩盖热型
6. 风险提示
上面对疾病分析与判断基于梅斯医学人工智能给出，并不代表医疗最终的诊断，仅提供给您参考。医疗诊断必需要正规医院的专业医生最终确诊。
