【信息核实】
您提供的信息中缺少【既往手术史/家族遗传病/症状持续时间】，这些信息对鉴别【慢性胰腺炎与胆囊疾病】至关重要，建议补充：
- 是否有胰腺炎或胆囊疾病病史？
- 家族中是否有消化系统疾病史？
- 胃疼和消化不良症状持续了多久？
【初步诊断】
现有信息提示可能涉及【2个】系统疾病，按可能性排序：
① 慢性胰腺炎（匹配度65%）
依据：粪便有油状物（脂肪泻）是胰腺外分泌功能不全的典型表现，但缺少关键指标【血清胰酶水平】。
② 胆囊疾病（如胆囊炎或胆结石）（匹配度45%）
需排除因素：近期是否有【高脂饮食史】或【右上腹疼痛放射至肩背】。
【鉴别诊断】
采用症状→器官系统映射（SNOMED CT标准），以及鉴别诊断排除法（应用Sackett诊断原则），进行鉴别诊断分析：
- 慢性胰腺炎
- 支持点：脂肪泻、胃疼、消化不良。
- 矛盾点：未提及饮酒史或急性胰腺炎病史。
- 确诊关键：腹部CT、血清胰酶水平、粪便弹性蛋白酶检测。
- 胆囊疾病
- 支持点：消化不良、胃疼可能与胆囊疾病相关。
- 矛盾点：未提及右上腹疼痛或黄疸。
- 确诊关键：腹部超声、MRCP。
- 乳糜泻
- 支持点：消化不良、脂肪泻。
- 矛盾点：未提及腹泻或体重下降。
- 确诊关键：血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体检测、小肠活检。
【必要检查清单】
紧急检查（24小时内）：
▢ 增强CT（腹部）
▢ 血清胰酶水平（淀粉酶、脂肪酶）
建议检查（72小时内）：
▢ 粪便弹性蛋白酶检测
▢ 腹部超声（胆囊评估）
▢ 血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体检测（排除乳糜泻）
【注意事项】
⚠️ 若出现【呕血/意识改变】立即急诊。
⚠️ 避免自行服用NSAIDs类药物。
【风险提示】
上面对疾病分析与判断基于梅斯医学人工智能给出，并不代表医疗最终的诊断，仅提供给您参考。医疗诊断必需要正规医院的专业医生最终确诊。
