【信息核实】
您提供的信息中缺少【补牙的具体材料、牙齿缺损程度、目前是否有疼痛/敏感症状、口腔卫生习惯】，这些信息对鉴别【牙髓反应性修复与继发龋】至关重要，建议补充：
① 补牙后是否出现冷热刺激痛或咬合不适？
② 补牙使用的材料（如树脂、玻璃离子等）？
③ 补牙前牙髓是否曾暴露或进行根管治疗？
【初步诊断】
现有信息提示可能涉及牙体硬组织修复相关反应，按可能性排序：
① 牙本质再矿化（匹配度65%）
依据：年轻恒牙（30岁仍具一定修复潜力）的牙本质小管在补牙后可能通过唾液矿物质沉积实现微修复，但需排除继发龋坏。
② 修复体边缘微渗漏导致继发龋（匹配度50%）
需排除因素：补牙后是否定期检查边缘密合度？是否频繁摄入高糖饮食？
【鉴别诊断】
基于SNOMED CT标准症状映射：
| 概率 | 疾病名称 | 支持点 | 矛盾点 | 确诊关键 |
|------|------------------|----------------------------------|----------------------------|-------------------------|
| 1 | 牙本质再矿化 | 年龄≤30岁、无自发痛 | 若缺损过大则无法自我修复 | 激光荧光龋损检测 |
| 2 | 修复体下方继发龋 | 补牙材料老化、边缘染色 | 早期无明显症状 | 锥形束CT（CBCT） |
| 3 | 修复体刺激牙髓 | 冷热刺激痛一过性加重 | 无夜间痛 | 牙髓活力测试 |
【必要检查清单】
紧急检查（24小时内）：
▢ 数字化牙片（观察修复体下方及邻面龋坏）
▢ 牙髓电活力测试（排除牙髓病变）
建议检查（1周内）：
▢ 激光荧光龋损检测（如DIAGNOdent定量评估矿化程度）
▢ 口腔显微镜下修复体边缘探查
【注意事项】
⚠️ 若出现【自发性剧痛、夜间痛或牙龈肿胀】立即就诊
⚠️ 避免用补牙侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏促进再矿化
【风险提示】
您提供的病人信息量较少，难以精确评估牙体自我修复潜力，需结合临床检查进一步判断。
上面对疾病分析与判断基于梅斯医学人工智能给出，并不代表医疗最终的诊断，仅提供给您参考。医疗诊断必需要正规医院的专业医生最终确诊。
