【信息核实】
您提供的信息中缺少【既往手术史/家族遗传病/症状持续时间】，这些信息对鉴别【糖尿病类型（如1型与2型）】和【代谢综合征】至关重要，建议补充：
- 是否有糖尿病家族史？
- 是否有高血压、高血脂等代谢综合征相关病史？
- 近期是否有明显症状（如多饮、多尿、体重下降等）？
【初步诊断】
现有信息提示可能涉及【2个】系统疾病，按可能性排序：
① 2型糖尿病（匹配度75%）
依据：空腹血糖7.8mmol/L（符合糖尿病诊断标准），BMI 32（提示肥胖，为2型糖尿病高危因素），但缺少关键指标【糖化血红蛋白（HbA1c）】和【胰岛素抵抗相关检查】。
② 代谢综合征（匹配度60%）
需排除因素：是否有高血压、高甘油三酯等代谢综合征的其他表现。
【鉴别诊断】
采用症状→器官系统映射（SNOMED CT标准），以及鉴别诊断排除法（应用Sackett诊断原则），进行鉴别诊断分析：
- 2型糖尿病
- 支持点：空腹血糖升高，肥胖（BMI 32）。
- 矛盾点：无典型症状（如多饮、多尿、体重下降）。
- 确诊关键：糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
- 代谢综合征
- 支持点：肥胖（BMI 32），空腹血糖升高。
- 矛盾点：缺少血压、血脂等数据。
- 确诊关键：血压、血脂、腰围测量。
- 1型糖尿病（可能性较低，需排除）
- 支持点：空腹血糖升高。
- 矛盾点：年龄较大（45岁），无急性症状（如酮症酸中毒）。
- 确诊关键：胰岛素和C肽水平检测。
【必要检查清单】
紧急检查（24小时内）：
▢ 糖化血红蛋白（HbA1c）
▢ 空腹胰岛素和C肽水平
▢ 血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL）
▢ 血压测量
建议检查（72小时内）：
▢ 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
▢ 腰围测量（评估中心性肥胖）
▢ 肝功能检查（评估脂肪肝风险）
【注意事项】
⚠️ 若出现【意识模糊/严重口渴/频繁排尿】立即急诊。
⚠️ 避免高糖、高脂饮食，建议咨询营养师制定个性化饮食计划。
【风险提示】
上面对疾病分析与判断基于梅斯医学人工智能给出，并不代表医疗最终的诊断，仅提供给您参考。医疗诊断必需要正规医院的专业医生最终确诊。
