根据您提供的病史资料,以下是我对您的初步诊断和建议的检查:
1、初步诊断:根据您的症状,首先考虑是急性心肌梗死。因为您有剑突下疼痛,阵发性加重,伴心慌、胸闷,肩背部放射性疼痛,大汗淋漓,恶心,腹胀等症状,这些症状都是急性心肌梗死的典型症状。其次,您有高血压病史,吸烟史,这些都是急性心肌梗死的危险因素。
2、需要完善的检查:首先,需要做心电图、血液心肌酶谱、心肌损伤标志物检查,以确定是否为急性心肌梗死。其次,根据心电图和血液检查结果,可能需要做冠状动脉造影,以了解冠状动脉是否有严重狭窄或堵塞。最后,还需要做心脏超声检查,以了解心肌梗死对心脏功能的影响。
上面对疾病分析与判断基于梅斯医学人工智能给出,并不代表医疗最终的诊断,仅提供给您参考。医疗诊断必需要正规医院的专业医生最终确诊。