信息核实

您提供的信息中缺少【既往手术史/家族遗传病/症状持续时间】，这些信息对鉴别【风湿性多肌痛与血清阴性脊柱关节病】至关重要，建议补充：

• 是否有其他慢性疾病（如糖尿病、高血压）
• 是否有家族风湿病史
• 症状持续时间（如关节僵硬持续多久）

初步诊断

现有信息提示可能涉及【2个】系统疾病，按可能性排序：

1. 风湿性多肌痛（匹配度65%）

   • 依据：血沉和CRP显著升高、全身关节僵硬、肩关节和肘关节疼痛
   • 但缺少关键指标：颞动脉活检或对激素治疗的反应

2. 血清阴性脊柱关节病（如强直性脊柱炎，匹配度40%）

   • 依据：腰臀部疼痛、关节僵硬
   • 需排除因素：HLA-B27检测、骶髂关节MRI

3. 纤维肌痛综合征（匹配度30%）

   • 依据：全身多部位疼痛、受凉加重
   • 需排除：其他器质性病变

鉴别诊断

必要检查清单

紧急检查（24小时内）：

• 血常规、肝肾功能、电解质
• HLA-B27检测
• 骶髂关节MRI

建议检查（72小时内）：

• 颞动脉超声（如怀疑风湿性多肌痛）
• 肌电图（排除神经病变）
• 风湿免疫全套（ANA、RF、抗CCP等）

注意事项

⚠️ 若出现【发热、视力突然下降】立即急诊
⚠️ 避免受凉，注意保暖
⚠️ 暂勿自行服用激素类药物

风险提示

上面对疾病分析与判断基于梅斯医学人工智能给出，并不代表医疗最终的诊断，仅提供给您参考。医疗诊断必需要正规医院的专业医生最终确诊。