下面是一份基于上述调研大纲设计的调研问卷表示例，供后续根据项目需求进一步修改和完善。问卷中问题类型（单选、多选、量表、开放式）已在括号中注明，您也可根据实际情况进行调整。
────────────────────────────── 【问卷说明】
尊敬的受访者： 本问卷旨在了解患者就医和使用[产品名称]过程中的体验和需求。您的真实反馈对于我们优化医疗服务和产品改进具有重要意义。问卷所有问题均为匿名调查，感谢您的参与与支持！
请根据您的实际情况，选择或填写最符合您情况的答案。部分题目采用量表（1分为非常不满意/不重要，5分为非常满意/非常重要），请按您的真实感受作答。
────────────────────────────── 【一、患者旅程分层】
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疾病总量估计 ──────────────────────────────
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您是否曾被诊断出患有[疾病名称]？（单选题） A. 是 B. 否
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您是否有任何与[疾病名称]相关的症状？（单选题） A. 是 B. 否
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您认为自己患[疾病名称]的风险有多大？（量表题，1分最低风险～5分最高风险）
────────────────────────────── 2. 诊断前（症状认知） ────────────────────────────── 4. 您最初注意到什么症状？（开放式问题） 【请描述您所经历的主要症状】
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这些症状出现多久了？（单选题） A. 少于1周 B. 1～4周 C. 1～3个月 D. 超过3个月
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您是如何了解到这些症状可能与[疾病名称]相关的？（多选题） A. 家人/朋友建议 B. 互联网/媒体 C. 医疗机构/医生提醒 D. 其他（请注明：_________）
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您在寻求医疗帮助前，是否尝试过自我诊断或治疗？（单选题） A. 是 B. 否 （如选择“是”，请在后续开放式问题中简要说明自我诊断/治疗的方法）
────────────────────────────── 3. 诊断中（就医路径） ────────────────────────────── 8. 您首次就医时选择了哪种医疗机构？（单选题） A. 大型医院 B. 专科医院 C. 基层诊所/社区卫生服务中心 D. 家庭医生 E. 其他（请注明：_________）
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您在就医过程中遇到了哪些困难？（多选题） A. 挂号/排队时间长 B. 医生沟通不畅 C. 检查设备不足 D. 费用问题 E. 其他（请注明：_________）
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您是否进行了任何检查或测试以确诊[疾病名称]？（单选题） A. 是 B. 否 （如选择“是”，可在后续开放式问题中描述检查项目）
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您对诊断过程的满意度如何？（量表题，1分非常不满意～5分非常满意）
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您是否对诊断结果感到意外或困惑？（单选题） A. 是 B. 否 （如选择“是”，请在开放式问题中简述原因）
────────────────────────────── 4. 治疗后（依从性/复发监测） ────────────────────────────── 13. 您是否已经开始接受治疗？（单选题） A. 是 B. 否
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如果您已经开始治疗，目前使用的治疗方案是什么？（开放式问题） 【请详细描述您正在使用的治疗方法或药物】
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您对当前治疗方案的满意度如何？（量表题，1分非常不满意～5分非常满意）
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您在治疗过程中遇到过哪些副作用？（多选题） A. 消化系统不适（如恶心、呕吐等） B. 过敏反应 C. 疲劳/虚弱 D. 无明显副作用 E. 其他（请注明：_________）
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您是否有定期进行复查或随访？（单选题） A. 是 B. 否 （如选择“否”，请在开放式问题中描述原因）
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您是否考虑过更换治疗方案？（单选题） A. 是 B. 否 （如选择“是”，请在开放式问题中说明原因）
────────────────────────────── 【二、患者旅程映射】
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当前需优化的环节 ──────────────────────────────
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您在就医过程中是否遇到过诊断延迟的情况？（单选题） A. 是 B. 否
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在选择治疗方案时，您考虑了哪些因素？（多选题） A. 疗效 B. 安全性 C. 费用 D. 医生建议 E. 其他（请注明：_________）
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您是否因为某些原因错过了随访或复查？（单选题） A. 是 B. 否 （如选择“是”，请简要说明原因）
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您认为就医过程中哪些环节可以改进以提高整体就医体验？（开放式问题） 【请列举您认为需要改进的环节和建议】
────────────────────────────── 2. 关键医学决策点 ────────────────────────────── 23. 您是否了解生物制剂的使用时机？（单选题） A. 非常了解 B. 有所了解 C. 不了解
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在选择治疗方案时，您是否考虑过生物制剂？（单选题） A. 是 B. 否
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您对生物制剂的了解程度如何？（量表题，1分几乎不了解～5分非常了解）
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您是否有意愿尝试生物制剂？（单选题） A. 是 B. 否 C. 视具体情况而定
────────────────────────────── 【三、产品学术特性分析】
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产品疗效和安全性 ──────────────────────────────
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您对[产品名称]的疗效有何了解？（开放式问题） 【请描述您对该产品疗效的认知或听闻】
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您对[产品名称]的安全性有何了解？（开放式问题） 【请描述您对该产品安全性的看法或听闻】
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您是否听说过[产品名称]的任何副作用？（单选题） A. 听说过 B. 没有听说过 C. 不确定
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您对[产品名称]的起效时间和维持时间有何了解？（开放式问题） 【具体描述您所知道的信息】
────────────────────────────── 2. 制剂和给药途径 ────────────────────────────── 31. 您对[产品名称]的制剂形式有何了解？（开放式问题） 【请描述您对该产品制剂形式（如片剂、注射剂等）的认知】
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您对[产品名称]的给药途径有何了解？（开放式问题） 【请描述您所了解的给药途径】
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您是否觉得[产品名称]的给药途径方便？（量表题，1分非常不方便～5分非常方便）
────────────────────────────── 3. 代谢途径和药物相互作用 ────────────────────────────── 34. 您是否了解[产品名称]的代谢途径？（单选题） A. 是 B. 否
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您是否了解[产品名称]与其他药物的相互作用？（单选题） A. 是 B. 否
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您是否担心[产品名称]与其他药物的相互作用？（单选题） A. 非常担心 B. 有些担心 C. 不太担心 D. 完全不担心
────────────────────────────── 4. 竞争产品当前的临床应用情况 ────────────────────────────── 37. 您是否使用过其他治疗[疾病名称]的药物？（单选题） A. 是 B. 否
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您对这些药物的疗效和安全性有何评价？（开放式问题） 【请描述您对既往使用药物的体验】
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在选择治疗方案时，您是否考虑过这些其他药物？（单选题） A. 是 B. 否
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您是否愿意尝试新的治疗方案？（单选题） A. 是 B. 否 C. 视具体情况而定
────────────────────────────── 5. 医生和患者的使用感受 ────────────────────────────── 41. 您的医生对[产品名称]有何看法？（开放式问题） 【请描述医生对该产品的推荐情况或评价】
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您是否从其他患者那里听说过关于[产品名称]的反馈？（单选题） A. 是 B. 否
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您对[产品名称]的整体印象如何？（量表题，1分非常不满意～5分非常满意）
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您是否愿意将[产品名称]推荐给其他患者？（单选题） A. 是 B. 否 C. 视情况而定
────────────────────────────── 【四、本品兴趣已建立，挖掘中途放弃、下单拦截、链路卡点、本品短板】
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中途放弃的原因 ──────────────────────────────
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您为什么没有最终购买[产品名称]？（开放式问题） 【请详细说明您未购买的主要原因】
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您在考虑购买[产品名称]时遇到了哪些障碍？（多选题） A. 产品信息不足 B. 疗效不明确 C. 安全性顾虑 D. 价格因素 E. 其他（请注明：_________）
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您是否因为价格因素放弃了购买？（单选题） A. 是 B. 否
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您是否因为对[产品名称]的疗效或安全性有疑虑而放弃购买？（单选题） A. 是 B. 否
────────────────────────────── 2. 下单拦截的因素 ────────────────────────────── 49. 您在准备下单时是否遇到过任何技术问题？（单选题） A. 是 B. 否
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您是否因为配送时间较长而放弃购买？（单选题） A. 是 B. 否
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您是否因为支付方式不够便捷而放弃购买？（单选题） A. 是 B. 否
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您是否因为缺少购买信心而放弃下单？（单选题） A. 是 B. 否
────────────────────────────── 3. 链路卡点 ────────────────────────────── 53. 您在购买[产品名称]的过程中遇到了哪些步骤问题？（开放式问题） 【请列出购买流程中您遇到的各个环节】
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哪个步骤让您感到最不方便？（开放式问题） 【请注明具体步骤及不便之处】
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您认为在哪个步骤的改善可以显著提高购买体验？（开放式问题）
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您是否因为某个步骤过于复杂而最终放弃购买？（单选题） A. 是 B. 否
────────────────────────────── 4. 本品短板 ────────────────────────────── 57. 您认为[产品名称]目前有哪些不足之处？（开放式问题） 【请详细说明您认为产品的不足】
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您是否希望[产品名称]在某些方面进行改进？（多选题） A. 疗效 B. 安全性 C. 价格 D. 用药便捷性 E. 其他（请注明：_________）
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您是否因为某些功能缺失而放弃购买？（单选题） A. 是 B. 否
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综合来看，您对[产品名称]有哪些改进建议？（开放式问题） 【请提出您的具体改进意见或建议】
────────────────────────────── 【结束语】
感谢您抽出宝贵时间参与本次调研。您的每一条反馈都将帮助我们不断改进医疗服务和产品体验。如有疑问，请联系问卷发起方。再次感谢您的支持与合作！
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以上即为基于调研大纲设计的问卷表，后续可根据实际调研目的和样本特征进行微调和补充。
