下面提供一份基于调研表设计大纲的临床肥胖症管理调研问卷示例，可用于收集中国医生在减重管理方面的临床经验、科研需求以及对司美格鲁肽等药物的评价信息。
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【调研问卷】
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一、基本信息
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性别
□ 男
□ 女
□ 其他 -
年龄
□ 20-30岁
□ 31-40岁
□ 41-50岁
□ 51岁以上 -
职业
□ 内科医生
□ 营养师
□ 心理咨询师
□ 其他（请说明：_________） -
工作年限
□ <5年
□ 5-10年
□ 11-15年
□ >15年 -
所在地区
□ 北京
□ 上海
□ 广州
□ 深圳
□ 其他（请说明：_________）
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二、患者旅程分层
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疾病总量估计
您每年接诊的肥胖症患者数量大约是多少？
□ 少于50人
□ 51-100人
□ 101-200人
□ 200人以上 -
诊断前（症状认知）
患者通常因哪些症状前来就诊？（可多选）
□ 体重增加
□ 血糖异常
□ 高血压
□ 睡眠障碍
□ 其他（请说明：_________） -
诊断中（就医路径）
3.1 您通常如何进行肥胖症的初步诊断？
□ 体格检查
□ 血液检查
□ 影像学检查
□ 其他（请说明：_________）3.2 在诊断过程中，您认为最大的挑战是什么？
□ 患者的配合度
□ 诊断工具的准确性
□ 缺乏足够专业知识
□ 其他（请说明：_________） -
治疗后（依从性/复发监测）
4.1 您如何评估患者的治疗依从性？
□ 定期随访
□ 患者自我报告
□ 生化指标检测
□ 其他（请说明：_________）4.2 患者在治疗后常见的问题有哪些？
□ 依从性差
□ 复发
□ 不良反应
□ 其他（请说明：_________）
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三、患者旅程映射
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当前需优化的环节
您认为在肥胖症管理中哪些环节最需要优化？（可多选）
□ 诊断延迟
□ 治疗方案选择
□ 随访缺失
□ 其他（请说明：_________） -
关键医学决策点
2.1 在选择治疗方案时，您最关注哪些因素？（可多选）
□ 疗效
□ 安全性
□ 给药便利性
□ 患者偏好
□ 其他（请说明：_________）2.2 您在什么情况下会考虑使用生物制剂（如司美格鲁肽）？
□ 传统治疗方法效果不佳
□ 患者有严重的代谢并发症
□ 患者强烈要求
□ 其他（请说明：_________）
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四、产品学术特性分析
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产品疗效
1.1 您对司美格鲁肽的疗效有何评价？
□ 非常满意
□ 满意
□ 一般
□ 不满意1.2 司美格鲁肽的起效时间和维持时间是否符合您的预期？
□ 符合
□ 基本符合
□ 不太符合
□ 完全不符合 -
产品安全性
2.1 您在使用司美格鲁肽时遇到过哪些不良反应？（可多选）
□ 恶心
□ 腹泻
□ 头痛
□ 低血糖
□ 其他（请说明：_________）2.2 您认为司美格鲁肽的安全性如何？
□ 非常安全
□ 比较安全
□ 一般
□ 不安全 -
制剂与给药途径
您认为司美格鲁肽的制剂形式和给药途径是否方便？
□ 非常方便
□ 比较方便
□ 一般
□ 不方便 -
与其他药物的相互作用
4.1 您在使用司美格鲁肽时是否注意到与其他药物的相互作用？
□ 是
□ 否
□ 不确定4.2 如果有，请具体说明哪些药物存在相互作用：
__________________________________________ -
竞争产品分析
5.1 您目前在临床上使用的主要竞争产品有哪些？（可多选）
□ 西布曲明
□ 奥利司他
□ 利拉鲁肽
□ 其他（请说明：_________）5.2 您认为这些竞争产品的优缺点是什么？
________________________________________________________________ -
医生和患者的使用感受
6.1 您对司美格鲁肽的整体使用感受如何？
□ 非常满意
□ 满意
□ 一般
□ 不满意6.2 患者对司美格鲁肽的使用感受如何？
□ 非常满意
□ 满意
□ 一般
□ 不满意
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五、其他反馈
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您对司美格鲁肽的未来应用前景有何看法？
-
您对肥胖症管理有哪些其他建议或意见？
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【说明】
本问卷旨在全面了解中国医生在肥胖症管理中的临床路径、医学决策、产品应用及科研需求。问卷涉及基本信息、患者旅程分层、关键医学决策点以及药物产品特性等多方面内容，数据分析结果将为药物策略制定、临床决策和指南制定提供科学依据。请根据您的实际情况和临床经验如实填写，非常感谢您的参与和宝贵意见！
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（问卷结束）
以上即为一份完整的调研问卷示例，可根据实际需求进一步修改完善。
